この記事の監修者
学歴・職歴（要点を表示）
学歴
- 郁文館高等学校（平成3年4月〜平成6年3月）
- 聖マリアンナ医科大学 医学部医学科（平成6年4月〜平成12年3月）
職歴
- 東京大学医学部附属病院 精神神経科（平成12年4月〜平成13年5月）
- 針生ヶ丘病院 精神科（平成13年6月〜平成15年5月）
- 初石病院 精神科（平成15年6月〜平成17年5月）
- 手賀沼病院 精神科（平成17年6月〜平成18年12月）
- 葛飾橋病院 理事長（平成19年1月〜現在）
理事長／院長よりご挨拶：
昭和32年の開院以来、地域の皆様に支えられ半世紀をこえる歴史を重ねてまいりました。社会や生活スタイルの変化に伴い精神医療も大きく変化しています。私たちは優しく開かれた医療をめざし、地域に根ざした活動を推進し、患者様・ご家族に安心いただけるホスピタルづくりに尽力してまいります。
監修範囲
本記事のうち、精神科医の観点が関与する記述（EDに関連する心理的側面・受診の不安軽減・受診行動に関する助言等）について、事実関係と表現の妥当性を確認しました。医学的一般情報であり、特定の診断・治療の保証を行うものではありません。
- 利益相反：申告すべき利益相反はありません。
- 最終更新：
AGA（男性型脱毛症）の治療を検討する際、インターネット上には様々な情報が混在し、どの医療機関を選択すべきか判断に迷う方も少なくありません。中には、誇張された広告や正確性を欠く情報も散見されます。
このコラムは、特定のクリニックを順位付けするものではありません。医学的根拠と客観的な事実に基づき、患者様自身がご自身の状況に合った適切な治療を、十分に納得した上で選択するための判断材料を提供することを目的としています。
本稿では、AGA治療を検討する上で不可欠な以下の3つの視点を中心に、横浜エリアのAGA治療について専門的な解説を行います。
2. 横浜に物理的な拠点を有する医療機関と、オンライン専門クリニックの明確な違い
3. 「発毛実感率」などの広告データを鵜呑みにしないための、批判的な情報の見方
この情報が、AGAに悩む皆様にとって、安全で後悔のない治療選択の一助となれば幸いです。
まず理解すべきAGA治療の基礎知識
適切な医療機関を選ぶ前提として、AGA治療の基本的な知識を解説します。
AGA（男性型脱毛症）とは、進行性の脱毛症
AGA（男性型脱毛症）は、男性ホルモンと遺伝的素因を主な原因とする、進行性の脱毛症です。男性ホルモンの一種が髪の成長を妨げる物質「DHT（ジヒドロテストステロン）」に変換され、毛髪の成長期を短縮させることで発症します。AGAは自然治癒することはなく、無治療のままでは症状が徐々に進行するため、早期に医療機関へ相談し、適切な対策を始めることが重要です。
AGA治療の主な選択肢
医療機関で提供されるAGA治療は、主に以下の4つに分類されます。
| 治療法 | 目的 | 特徴 |
|---|---|---|
| 内服薬 | 抜け毛の進行抑制 | DHTの生成を抑制する。フィナステリド、デュタステリドが代表的。 |
| 外用薬 | 発毛の促進 | 頭皮の血行を促進する。ミノキシジルが代表的。 |
| 注入治療 | 積極的な発毛促進 | 成長因子などを頭皮に直接注入する。メソセラピーとも呼ばれる。 |
| 自毛植毛 | 毛髪の再配置 | 自分の後頭部の毛髪を、薄毛の部位に移植する外科手術。 |
現在のAGA治療は、内服薬による進行抑制と、外用薬による発毛促進の組み合わせが治療の基本となります。
費用と治療期間の目安
AGA治療は、生命に直接関わる疾患とは見なされないため、公的医療保険が適用されない自由診療となります。費用は全額自己負担であり、所得税の医療費控除の対象にもなりません。
・治療期間: 効果判定には、最低でも6ヶ月以上の継続が必要です。
【最重要】公式診療ガイドラインから学ぶ「推奨される治療」と「危険な治療」
AGA治療法を評価する上で最も信頼性の高い基準は、日本皮膚科学会が策定した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」です。これは、国内外の科学的根拠を基に、日本の医師が従うべき標準的な指針として示されています。
ガイドラインの「推奨度」を理解する
ガイドラインでは、各治療法が有効性と安全性の観点から5段階で評価されています。
| 推奨度 | 定義 | 代表的な治療法 |
|---|---|---|
| A | 行うよう強く勧める | フィナステリド内服、デュタステリド内服、ミノキシジル外用 |
| B | 行うよう勧める | 自毛植毛、LED照射など |
| C1 | 行ってもよい | アデノシン外用など |
| C2 | 行わないほうがよい | |
| D | 行うべきではない | ミノキシジル内服 |
【警告】多くのクリニックが提供する「ミノキシジル内服薬」のリスク
ここで、患者様の安全に関わる極めて重要な情報を提供します。
一部のAGAクリニックで「発毛効果が高い」として処方されているミノキシジル内服薬（通称：ミノタブ）は、上記ガイドラインにおいて推奨度D「行うべきではない」と明確に位置づけられています。
なぜミノキシジル内服薬は推奨されないのか？
ミノキシジルは元来、高血圧治療のための血圧降下剤として開発された医薬品です。AGA治療薬としては、日本国内で承認されていません。
ガイドラインが「行うべきではない」と結論付けているのは、AGAへの有効性と安全性に関する質の高い臨床試験が存在せず、利益と危険性が十分に検証されていないためです。特に、動悸、息切れ、むくみ、心不全といった心血管系への重篤な副作用のリスクが懸念されています。
この「ガイドラインでは非推奨だが、臨床現場では処方されている」という乖離が存在するのが、自由診療における課題の一つです。治療を受ける際には、この事実を患者様自身が理解した上で、医師からリスクについて十分な説明を受け、納得の上で判断するインフォームド・コンセントが不可欠です。
広告データの罠を見抜く：「発毛実感率99.4%」の解釈
AGAクリニックの広告に見られる「発毛実感率99.4%」のような高い数値は、非常に魅力的に映るかもしれません。しかし、医療情報を評価する際は、その数値の背景を冷静に分析することが求められます。
この数値は、特定のクリニックが2011年から2013年にかけて、治療を6ヶ月間継続した患者のみを対象に行った院内アンケートに基づくものです。これには、科学的データとして解釈する上で、いくつかの重大なバイアス（偏り）が含まれています。
- 選択バイアス: 調査対象が「治療を6ヶ月継続した人」に限定されています。これは、効果を実感できずに治療を中断した患者が含まれていないことを意味し、結果的に実感率が高く算出される傾向にあります。
- 主観的な指標: 「実感」は患者様の主観的な感想であり、毛髪本数の増減などを客観的に測定したものではありません。
結論として、この種の数値は、厳密な臨床試験で得られた科学的エビデンスではなく、特定の条件下で集計されたマーケティングデータと理解すべきです。
【改訂版】後悔しないクリニック選び5つの新常識
上記の医学的・批判的視点を踏まえ、医療機関を選ぶ際の重要な検討事項を5つ提示します。
- ポイント①：費用の「総額」と「内訳」の透明性
初月や月額の料金だけでなく、診察料、検査料などを含めた年間の総額費用を確認することが重要です。 - ポイント②：「横浜のクリニック」か「オンライン専門」かの明確な区別
対面での診察を希望する場合は、横浜市内に物理的な拠点を有する医療機関を選びましょう。本稿では、両者を明確に区別して紹介します。 - ポイント③：診療ガイドラインを遵守する姿勢
カウンセリングの際に「ガイドラインで推奨されていない治療法について、リスクを含めて説明してください」と質問することは、医療機関の倫理性を判断する一つの方法です。 - ポイント④：患者の目的に合った治療プランの提案
「現状維持」と「発毛促進」では治療法が異なります。患者様の希望を丁寧に聞き取り、複数の選択肢を提示できる医療機関が望ましいでしょう。 - ポイント⑤：カウンセリングにおける十分な対話
高額な契約をその場で迫らず、患者様の疑問や不安に時間をかけて向き合う姿勢があるかを見極めることが大切です。「一度持ち帰って検討したい」という患者様の意思を尊重する医療機関を選びましょう。
横浜市内に拠点を持つAGAクリニック6選
ここでは、実際に横浜市内に物理的なクリニックを構え、対面での診察が可能な医療機関を6つ、まず表にまとめて紹介します。各クリニックのより詳細な情報は、表の後に記載しています。（※順不同）
| クリニック名 | 所在地（横浜駅からのアクセス） | 最安プラン月額（税込） | 主な治療法 | オンライン診療 |
|---|---|---|---|---|
| クリニック名 | 所在地（横浜駅からのアクセス） | 最安プラン月額（税込） | 主な治療法 | オンライン診療 |
| AGAスキンクリニック 横浜院 | 西口 徒歩1分 | 3,800円～ | 内服薬/外用薬/注入治療 | ⭕ |
| 湘南AGAクリニック 横浜院 | 西口 徒歩1分 | 1,800円～ | 内服薬/外用薬/注入治療/植毛 | ⭕ |
| イースト駅前クリニック 横浜院 | 西口 徒歩1分 | 4,700円～ | 内服薬/外用薬 | ⭕ |
| ゴリラクリニック 横浜院 | 東口 徒歩4分 | 2,980円～ | 内服薬/外用薬/注入治療 | ❌ |
| Dr.AGAクリニック 横浜院 | みなみ西口 徒歩5分 | 初月980円～ | 内服薬/外用薬/注入治療 | ⭕ |
| あおばクリニック 横浜院 | 西口 徒歩3分 | 1,500円～ | 内服薬 | ❌ |
以下に、各クリニックのより詳細な情報を記載します。
1. AGAスキンクリニック 横浜院
- 所在地: 横浜駅西口 徒歩1分
- 住所: 神奈川県横浜市西区北幸1-1-8 エキニア横浜ビル 7F
- 営業時間: 10:00～19:00（年中無休）
- 特徴:
- 全国に拠点を持ち、豊富な症例実績を有する大手クリニックです。
- プライバシーに配慮し、カウンセリングから会計までを完全個室で行う体制を整えています。
- 留意点: オリジナル治療薬「Rebirth」には、日本皮膚科学会ガイドラインで推奨度D（行うべきではない）とされるミノキシジル内服薬が含まれています。
2. 湘南AGAクリニック 横浜院
- 所在地: 横浜駅西口 徒歩1分
- 住所: 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2-21-8 第1安田ビル 3F
- 営業時間: 10:00～19:00（年中無休）
- 特徴:
- 内服薬から自毛植毛（ガイドライン推奨度B）まで、幅広い治療選択肢を提供しています。
- 初回1,800円から始められるプランなど、価格を抑えた選択肢が豊富に用意されています。
- 留意点: 一部のセットプランには、ガイドラインで推奨度Dとされるミノキシジル内服薬が含まれています。
3. イースト駅前クリニック 横浜院
- 所在地: 横浜駅西口 徒歩1分
- 住所: 神奈川県横浜市西区南幸2-13-7 横浜エム・エス2ビル 3F
- 営業時間: 平日 10:00～13:30 / 15:00～19:00、土日祝 10:00～17:00
- 特徴:
- 予約不要で受診できるため、多忙な方でも都合に合わせて通院しやすい体制です。
- 診察料は無料で費用は薬代のみという、シンプルで分かりやすい料金体系を採用しています。
- 留意点: 処方薬の選択肢には、ガイドラインで推奨度Dとされるミノキシジル内服薬も含まれています。
4. ゴリラクリニック 横浜院
- 所在地: 横浜駅東口 徒歩4分
- 住所: 神奈川県横浜市西区高島2-7-1 ファーストプレイス横浜 2F
- 営業時間: 11:00～20:00
- 特徴:
- 患者もスタッフも男性のみで構成された、男性専門の美容クリニックです。
- 月額2,980円からの予防プラン（フィナステリド）など、始めやすい価格設定を提供しています。
- 留意点: 発毛を目的とする「STRONG」プランでは、ガイドラインで推奨度Dとされるミノキシジル内服薬が処方されます。
5. Dr.AGAクリニック 横浜院
- 所在地: 横浜駅みなみ西口 徒歩5分
- 住所: 神奈川県横浜市西区南幸2-17-7 ヴェルディ横浜ビル 2F
- 営業時間: 10:00～22:00（年中無休）
- 特徴:
- 初月の費用を抑えた価格設定や、適用条件付きの全額返金保証制度を導入しています。
- 夜22時まで診療しており、仕事帰りにも通いやすい環境です。
- 留意点: 提供される治療プランには、ガイドラインで推奨度Dとされるミノキシジル内服薬を含むため、処方を受ける際はリスクについて医師と十分に協議することが不可欠です。
6. あおばクリニック 横浜院
- 所在地: 横浜駅西口 徒歩3分
- 住所: 神奈川県横浜市西区北幸1-1-6 菱進横浜ビル 5F
- 営業時間: 10:30～12:30 / 14:00～18:30
- 特徴:
- 美容皮膚科を主軸とし、AGA治療も提供サービスの一つとしています。
- ジェネリック医薬品を中心に、相場と比較して安価な価格で治療を提供しています。
- 留意点: 処方される薬剤には、ガイドラインで推奨度Dとされるミノキシジル内服薬を含むため、同様にリスクの確認が必須です。
横浜在住者が利用可能なオンライン専門クリニック3選
通院の負担を軽減したい、あるいは対面での診察に抵抗がある場合、オンライン診療は有効な選択肢です。以下に、オンライン診療を主軸とし、横浜在住者が利用可能な医療機関を3つ、まず表にまとめて紹介します。各クリニックのより詳細な情報は、表の後に記載しています。（※順不同）
| クリニック名 | 最安プラン月額（税込） | 主な治療法 | 主な特徴 |
|---|---|---|---|
| クリニックフォア | 4,015円～ | 内服薬/外用薬 | 定期配送で15%OFF |
| DMMオンラインクリニック | 3,420円～ | 内服薬/外用薬 | DMMポイントが貯まる・使える |
| AGAヘアクリニック | 1,800円～ | 内服薬/外用薬 | 診察料が何度でも無料 |
以下に、各クリニックのより詳細な情報を記載します。
1. クリニックフォア
- プラットフォーム: 公式ウェブサイト（ブラウザ完結）
- 診療時間: 平日 9:00～21:00、土日祝 9:00～18:00
- 特徴:
- 専用アプリを必要とせず、スマートフォンやPCのブラウザから手軽に受診できるシステムです。
- 薬剤の定期配送サービスを利用すると、通常価格から15%の割引が適用されます。
- 留意点: 治療プランには、ガイドラインで推奨度Dとされるミノキシジル内服薬も含まれるため、選択する際は慎重な判断が求められます。
2. DMMオンラインクリニック
- プラットフォーム: 公式ウェブサイト
- 診療時間: 平日 8:00～22:00、土日祝 8:00～21:00
- 特徴:
- オンライン診療に特化することで、比較的安価な価格設定を実現しています。
- 治療費の支払いにDMMポイントを充当したり、支払額に応じてポイントを貯めたりできます。
- 留意点: こちらの治療プランにも、ガイドラインで推奨度Dとされるミノキシジル内服薬が含まれるため、その位置づけを理解した上で検討してください。
3. AGAヘアクリニック
- プラットフォーム: 公式ウェブサイト
- 診療時間: 10:00～20:00（年中無休）
- 特徴:
- 初診・再診を問わず、医師による診察料が無料であることが明記されています。
- 患者の不安に寄り添う姿勢を重視し、強引な勧誘を行わない方針を掲げています。
- 留意点: 処方される薬剤には、ガイドラインで推奨度Dとされるミノキシジル内服薬も含まれます。
AGA治療に関するよくある質問（Q&A）
ここでは、AGA治療を検討されている方から多く寄せられる質問と、それに対する医学的な見解をQ&A形式で解説します。
Q. 効果はいつから実感できますか？治療をやめるとどうなりますか？
A. 効果を実感するには、毛髪のサイクル（毛周期）の関係から、最低でも6ヶ月以上の治療継続が必要です。また、AGAは進行性のため、治療を中断すると症状が再び進行し、時間をかけて治療前の状態に戻ります。効果維持には治療の継続が不可欠です。
Q. 治療を始めたら、逆に抜け毛が増えた気がします。大丈夫でしょうか？
A. それは「初期脱毛」と呼ばれる現象である可能性が高いです。治療薬の効果により、乱れていたヘアサイクルが正常化する過程で、休止期にあった古い毛髪が、新しく成長を始めた強い毛髪に押し出されることで起こります。通常、治療開始後1～2ヶ月頃にみられ、長くとも3ヶ月程度で治まる一時的な症状です。これは治療が効いている兆候とも言えますので、自己判断で中断せず、不安な場合は処方医にご相談ください。
Q. 食生活の改善や頭皮マッサージだけでAGAは治りますか？
A. 食生活の改善や頭皮マッサージだけでAGAを治すことはできません。 バランスの取れた食事や十分な睡眠、ストレス管理は、健康な髪を育む上で非常に重要ですが、これらはあくまで頭皮環境を整える「補助的」な役割です。AGAは男性ホルモンと遺伝が原因の進行性の疾患であるため、その進行を抑制するには、フィナステリドやミノキシジルといった医学的根拠のある医薬品による治療が不可欠です。
Q. 皮膚科の保険診療とAGAクリニックの自由診療の違いは？
A. 円形脱毛症など、病気が原因の脱毛症は皮膚科で保険診療の対象となりますが、AGAは保険適用外の自由診療となります。より専門的で多様な選択肢の中からご自身に合った治療を選びたい場合は、AGA治療を専門とする医療機関に相談することをお勧めします。
Q. 治療費は医療費控除の対象になりますか？
A. 原則として、AGA治療は容姿を美化するための美容目的の治療とみなされるため、医療費控除の対象にはなりません。
Q. 薬の個人輸入はなぜ危険なのですか？
A. 海外から個人輸入した医薬品は、偽造薬や不純物が混入しているリスクがあり、重篤な健康被害を招く危険性があります。また、万が一健康被害が生じても、日本の公的な救済制度である「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となるため、絶対に行うべきではありません。
結論：賢明な情報収集で、後悔のない選択を
AGA治療は、長期にわたる経済的・身体的な関与を必要とする医療です。そのため、患者様自身が正しい知識を持ち、主体的に治療を選択することが極めて重要です。
最後に、医療機関でのカウンセリングに臨む際のチェックリストを提示します。
【カウンセリングでの確認事項チェックリスト】
・ガイドラインの確認: 「この治療法は、日本皮膚科学会のガイドラインで推奨されていますか？」と質問しましたか？
・リスクの説明: ガイドラインで推奨されていない治療法について、副作用や公的救済制度の対象外となる可能性について、納得できる説明を受けましたか？
・広告データの質問: 「実感率」などの数値について、その科学的根拠を質問しましたか？
・熟慮する時間の確保: その場で契約を即決せず、「一度持ち帰って検討します」と伝え、冷静に考える時間は確保できましたか？
本稿が、皆様がAGA治療に関して、安全で、納得のいく意思決定を行うための一助となることを願っております。
参考文献
本記事の執筆にあたり、以下の文献を参考にしました。
